硬膜外麻醉可使分娩时严重的产妇健康并发症减少 35% 

新闻来源:英国格拉斯哥留学社区

2024/5/23 16:23:44  发表于22天前  97

 据一项新研究,该研究调查了英国 50 多万母亲的数据,结果表明,分娩时接受硬膜外麻醉可显著降低严重产妇发病率(分娩期间或产后六周内的严重健康问题)。

 
研究结果表明,改善分娩期间获得硬膜外麻醉的机会,以及为母亲提供有关该手术的更多信息,可能有助于降低英国从出生到产后六周内发生严重不良健康后果的风险。
 
这项最新研究发表在《英国医学杂志》上,由格拉斯哥大学的研究人员与布里斯托尔大学合作领导,研究了 2007 年至 2019 年间 567,216 名分娩母亲(阴道分娩或计划外剖腹产)的健康数据。苏格兰,为了查明硬膜外麻醉是否与严重孕产妇健康结果的减少有关。
 
总体而言,研究发现,进行硬膜外麻醉可使严重产妇发病率降低 35%。此外,研究人员还发现,对于早产的妇女以及已经患有导致不良健康结果风险较高的疾病的妇女,以及已经认为硬膜外麻醉是可取做法的妇女,进行硬膜外麻醉可使风险降低得更多。
 
在英国,严重孕产妇发病率(包括严重心血管并发症和出生时子宫切除术等手术)的发生率几乎翻了一番,从 2009 年分娩的 0.9% 增加到 2018 年的 1.7%。这一增长被认为与更广泛的人口趋势是生育年龄较大、肥胖率上升以及之前剖腹产。
 
接受硬膜外麻醉的好处包括最佳的疼痛缓解以及医疗益处,特别是有助于在紧急情况下快速提供进一步的麻醉剂。然而,接受硬膜外镇痛的最终决定权仍由母亲决定,即使在建议下,母亲也可以决定不接受。
 
根据研究数据,许多最有可能出现严重健康并发症的女性在分娩期间没有接受硬膜外麻醉。研究发现,总体而言,研究中有 125,024 名(22.0%)女性接受了硬膜外麻醉,442,192 名(78.0%)女性没有接受硬膜外麻醉。值得注意的是,在研究中 77,439 名患严重产妇疾病风险较高的女性中,只有 19,061 名(24.6%)接受了硬膜外麻醉。
 
包括本研究作者在内的先前研究发现,尽管来自少数民族和社会经济贫困地区的女性患产妇发病率和产妇死亡的风险更高,但她们接受硬膜外麻醉的可能性也较低。同一研究小组最近的一项研究发现,来自最贫困地区的女性在分娩过程中接受硬膜外麻醉止痛的可能性降低了 16%。
 
研究人员认为,这项最新研究为接受硬膜外麻醉的更广泛益处提供了有力证据,特别是对于那些更有可能出现严重并发症的人,并且这些信息应该被用来帮助临床医生和母亲们更好地了解情况。
 
格拉斯哥大学这项研究的主要作者 Rachel Kearns 教授表示:“我们的研究表明,分娩期间的硬膜外镇痛与严重孕产妇健康并发症的大幅减少有关。这一发现强调了确保硬膜外麻醉的必要性,特别是对于那些最脆弱的人群——面临更高医疗风险或过早分娩的女性。
 
“通过扩大准入范围和提高认识,我们可以显着降低严重健康后果的风险,并确保更安全的分娩体验。”
 
布里斯托大学的黛博拉·劳勒教授表示:“女性及其伴侣在怀孕期间控制自己的治疗,包括在分娩期间使用硬膜外麻醉,这一点很重要。同样重要的是,为那些受益于硬膜外麻醉以预防重病的女性提供易于理解的信息,以帮助她们做出明智的决定。”
 
该研究“分娩中的硬膜外镇痛和严重孕产妇发病率:一项基于人群的研究”发表在《英国医学杂志》上。这项工作由 NHS Research Scotland、医学研究委员会和英国心脏基金会资助。

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